职场“打人者”的身心健康谁来保障？

●健康人力资本面临人口结构和生活方式变化带来的挑战之一。过大的工作压力和过快的工作节奏导致疾病患病率上升，且疾病呈年轻化趋势。

●目前，劳动者的健康评估主要集中在身体健康方面。我国法律法规也根据对员工身体健康损害程度的评估提出了具体的赔偿要求。相比之下，心理健康评估和应对机制还处于起步阶段

●员工健康管理不仅是保护员工身心健康、预防职业病的需要，也是企业承担社会责任、化解法律风险的需要。提高员工职场健康，刻不容缓多管齐下，完善员工健康管理体系

□ 本报见习记者 孙天骄

□ 记者陈蕾

人口结构和生活方式的变化给健康人力资本带来的挑战之一是，过大的工作压力和过快的工作节奏导致疾病患病率上升，且疾病呈现年轻化趋势。

近日，中国社会科学院人口与劳动经济研究所发布了《人口与劳动绿皮书：中国人口与劳动问题报告第21号》（以下简称《人口与劳动绿皮书》） ）并得出上述结论。

《人口与劳动力绿皮书》指出，健康是人力资本的重要组成部分，影响整个生命周期。目前广泛认可的健康人力资本概念源于世界卫生组织对健康的定义，即“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种良好的身体、心理和社会适应能力的状态”。

《人口与劳动绿皮书》建议国家在继续提高受教育水平、劳动技能水平和劳动生产率的基础上，采取更多政策措施，适当缩短工作时间、增加休闲时间、促进经常参与的就业人口。健康的体育锻炼生活方式，培养就业人群良好的体育锻炼习惯等。

接受《法治日报》采访的专家认为，员工健康管理不仅是保护员工身心健康、预防职业病的需要，也是企业承担社会责任、化解法律风险的需要。提高员工职场健康水平，亟待多管齐下，完善员工健康管理体系。

工作压力大、节奏快

身体健康常亮红灯

手指间歇性抽搐疼痛，颈椎总是酸痛麻木，肩膀时不时发出警告……冯女士几乎每天都会经历这些身体不适。今年29岁的他在北京市朝阳区一家私营企业担任商务专员已经三年半了。

冯女士说，这些小问题几乎是在工作第一年就“找上门来”了。虽然公司平时不会加班，但工作时间还是比较紧张的。另外，工作需要长时间坐着操作电脑。冯女士的手指时不时就会疼痛，有时甚至很难弯曲。她的颈椎和肩膀更是僵硬肿胀，偶尔会疼得无法再干活。

由于身体疼痛，她两次到北京交通大学社区卫生服务中心咨询。医生诊断她患有腱鞘炎。拍X光后发现，她的颈椎并不严重，但需要休息。

“医生直接告诉我，是久坐、长时间按鼠标引起的，让我注意休息，但工作忙的时候我也无能为力。” ”冯女士说。她平时都会通过按摩来缓解疼痛，但效果并不明显，疼痛还是时不时的出现。 “现在哪个农民工的身体没有问题呢？”

《人口与劳动力绿皮书》研究表明，人口结构和生活方式的变化导致健康人力资本面临的挑战之一。过大的工作压力和过快的工作节奏导致发病率上升，且出现疾病年轻化趋势。越来越重要。例如，第五次全国卫生服务调查显示，调查区居民双周患病率为24.1‰，慢性病患病率为330.7‰，明显高于第四次全国卫生服务调查数据。 。

中国社会科学院法学研究所副研究员、社会法研究室副主任王天宇认为，过劳造成的体力严重透支，应该被视为职场健康问题的底线。

“人口与劳动绿皮书”研究团队成员、中国社科院人口与劳动经济研究所副研究员向京表示，劳动者身心受到的损害不会不仅减少了个人的工作时间，还缩短了其工作生命周期。 。当劳动者健康水平普遍下降时，不仅意味着家庭经济支撑能力减弱，也意味着社会劳动生产率将持续下降，削弱经济增长成果。

严重的心理健康问题

没有得到足够的重视

向京在《人口与劳动力绿皮书》中提到，目前广泛认可的健康人力资本概念源于世界卫生组织对健康的定义，即“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且身体、心理和社会适应的良好状态”。

在职场健康的话题下，心理问题正困扰着越来越多的员工。

“我整晚都睡不着。躺在床上就想呕吐。头痛得厉害，脖子也疼。”李女士平静地向《法治日报》记者讲述了自己严重心理问题的症状。她的头发染成了一种独特的风格。紫红色的她笑得开朗大方，却在无数个夜晚“头疼得想撞墙”。

李女士今年30岁，在北京一家税务咨询公司担任业务、会计师。据她回忆，出现上述症状已有一年多了。她实在忍无可忍，到北京的一家医院去看医生。医生诊断她患有双相情感障碍，是抑郁症和双相情感障碍的双相情感障碍，她无法控制自己的情绪。

2019年底，李女士因为账户上的一分钱没有对账，花了整整一个星期的时间寻找原因。 “账目核对到了令人作呕的地步。”因为她是跟企业客户合作，所以她的服务态度一定特别好，处理的问题都是一样的。 “尤其是前半个月，基本上就是一遍又一遍地重复，感觉永远看不到尽头。”

如今，李女士仍需要服用地西泮类药物。头颈的疼痛渐渐消失，半夜基本可以入睡。然而，她仍然有轻微的抑郁症状。

《人口与劳动绿皮书》提到，根据2018年发布的《中国城镇居民心理健康白皮书》，73.6%的城镇居民处于亚心理健康状态，而只有10.3%的城镇居民处于亚心理健康状态。城镇居民心理完全健康。

向京认为，过度的心理压力导致的社会适应性降低，无疑会降低人的积极性和创造力，从而削弱技术的替代能力。 “这样一来，实际上很难提高劳动生产率。”

中央财经大学法学院副教授李海明告诉《法治日报》记者，现实中，我国对职工身心问题的重视程度存在差异。 。例如，我国《职业病分类目录》没有专门列出精神疾病，工作场所心理健康问题引起的精神疾病很难认定为职业病。

在向京看来，“缺乏心理健康评估机制是我们现在面临的问题。”目前，对劳动者的健康评估主要集中在身体健康方面。同时，我国法律法规还根据对员工身体健康损害程度的评估提出了具体的赔偿要求。相比之下，心理健康评估和应对机制还处于起步阶段。需要专业评价体系的同时，也需要国家完善职工身心健康保障机制的顶层设计。

对职业发展的单一理解

竞争激烈，压力加大

职场健康问题频发，为何？接受《法治日报》记者采访的专家多角度分析。

向京认为，职场健康问题背后有三个原因。首先，与资本等因素相比，劳动力回报率处于较低水平。对于社会上大多数普通劳动者来说，为了保证工资收入的增长速度赶上社会平均财富积累速度，他们必须增加工作时间或劳动强度，使自己不落后，这本身就很容易陷入激烈竞争和焦虑的状态。

在向京看来，我们对现代职业发展缺乏认识。目前，人们对职业的选择一般取决于对职业薪资的功能认可。许多新兴专业产业的兴起，不仅拉大了行业内的收入差距，也加剧了劳动者之间的素质竞争。在北上广深等特大城市和开发型城市，新技术、新业态发展越快，竞争就越激烈。过于激烈的竞争会导致整个城市内部社会运转的速度加快，大家的行动会趋于同一个方向。由此产生的自我评价、公司评价以及大家对自身发展的认识也会比较单一。最终的结果就是形成一个封闭的、超大的竞争压力圈，这不可避免地让圈内的人感到压力很大。

向京认为，传统社会职场模式对人的发展和评价过于单一。数字经济的快速发展正在不断打破传统行业和职业的界限，特别是许多具有明显多专业、综合性要求的新兴职业。在缺乏有效的职业信息匹配的情况下，劳动培训与职业发展很容易错配，导致新科技时代个体的选择性焦虑。

“如果把所有的劳动力比作‘水’，那么其实我们进入劳动力市场就有点像‘开闸放水’。不同的‘闸门’对应着不同的行业发展通道。我们现在面临一个问题，大部分人被困在某个“港口”，没有分流，导致整个比赛周期非常集中，相应的，“泄洪”带来的压力和影响也会很大。非常高，这些人的生理和心理都会很高，健康压力就会很大。”向京解释道。

健康职场亟待培育

多管齐下完善制度

我国的一些法律法规对劳动者的健康保护作出了规定。例如，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第二十三条明确规定，国家加强职业健康保护。县级以上人民政府应当制定职业病防治规划，建立健全职业卫生工作机制，加强职业卫生监督管理，提高职业病综合防治能力和水平。用人单位应当控制职业病危害因素，采取工程技术、个体防护和健康管理等综合管理措施，改善劳动环境和劳动条件。

那么，未来职场健康问题该如何解决呢？

李海明认为，员工健康管理不仅是保护员工身心健康、预防职业病的需要，也是企业承担社会责任、化解法律风险的需要。但随着灵活用工日益普遍，传统员工管理模式日趋宽松，员工健康管理也应强调员工自身责任，强调社会化健康管理。

李海明建议，在制度设计上，应加强医疗保险与个人健康管理的融合，提高医疗卫生系统与个人健康管理的融合程度；同时，加强工时制度的基线立法，加强对过劳、职场压力造成的精神压力的治疗。疾病救济，提高企业管理人性化和法律保障等。“依法提供保障员工健康的良好权益环境，让员工获得相应救济。”

王天宇认为，除了地下矿山等某些行业需要进行健康检查外，劳动相关法律很难规定企业必须提供特定的健康福利。对于员工健康保障问题，可以建立集体协商制度，通过地方性法规进行层层探索，通过个性化、企业级集体协商不断推进。

李海明还建议，就企业本身而言，企业应遵守劳动法，根据工时制度制定合理的工时管理制度；遵守民法典，保证企业内部良好的管理氛围。

辽宁大学法学院副教授唐红淼在接受《法治日报》记者采访时表示：“在全面建成小康社会、常态化疫情防控的背景下，企业在员工健康管理方面首先面临观念转变的问题，福利供给要向健康保障供给转变，同时要适应大数据信息化手段的广泛应用，推动健康管理。国民健康大数据信息运营系统”。

她建议，在企业内部形成常态化的员工健康风险评估信息系统，以自我健康风险评估为重点，通过信息化推进卫生应急管理建设，是企业员工健康管理的未来趋势；推出多元化员工健康保障计划。例如，与体检单位合作，在常规体检之外提供紧急疫情筛查体检；与社区医疗机构合作，为员工提供便捷、及时、定制化的医疗支持。

唐洪森认为，作为企业，应该从医疗保险、健康管理、健康保险三个维度认识自己的缴费义务、社会责任和救助作用，将利润获取放在长期规划而不是短期规划，给予充分发挥市场主体的积极性和积极性。主动打造企业和员工多层次的国家健康保障机制。

“对于个体工人来说，工作场所健康更多的是个人选择的问题。”向京说，“每个职场人都需要在工作与健康之间找到良好的平衡点。”